免除截肢之痛!间充质干细胞或将成为脉管炎最有效治疗方法
2018-12-04

血栓闭塞性脉管炎(TAO),也称为Buerger氏病,是以肢体动脉为主的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。血栓闭塞性脉管炎会引发肢端溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿,坏疽合并感染,肢体溃烂,严重后有截肢危险。

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血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚,一般认为与吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍、自身免疫功能紊乱等因素有关。


此病多发于青壮年吸烟男性,女性只占5%,虽然戒烟是有效的治疗干预措施,但目前尚无确切的治疗方法。

间充质干细胞治疗让TAO患者免于截肢

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近期,西班牙研究学者在国际期刊《stem cell research&therapy》发表的一项使用间充质干细胞治疗严重TAO患者的临床研究发现,在经过四次间充质干细胞静脉输注治疗后,原本面临足部截肢风险的TAO患者,足部皮肤溃疡明显消退,患者病情的到极大的改善。间充质干细胞的治疗让患者保住了右脚!


这名41岁的患者患有多年血栓闭塞性脉管炎病史,8年前,该名患者的左小腿出现溃疡和严重缺血,尽管及时戒烟并接受了相应的治疗,但病情并没有得到有效的控制,患者于4年前接受了左胫骨截肢。不幸的是,随着病情的恶化,4年后,患者的右下肢再次出现严重的慢性缺血和溃疡性病变,再次面临截肢风险。

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间充质干细胞输注治疗前,患者右脚可见多处坏死和溃疡


磁共振血管造(MRA)结果显示患者右下肢多个关键狭窄及特征性螺旋状侧支血管。

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MRA: a 右下肢大腿                 b右下肢小腿


随后,该名患者在第1,4,11和18天接受了四次间充质干细胞静脉输注,每次的输注剂量为8.5×10 7个细胞(1.06×10 6个细胞/ kg),并同时给予100mg氢化可的松磷酸钠,10mg右旋苯丙胺和1g对乙酰氨基酚的静脉内用药。


间充质干细胞治疗三个月后,可观察到患者右脚供血情况明显好转(图  3)。在输注后6个月,患者右脚皮肤损伤和溃疡几乎完全缓解。

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间充质干细胞治疗后3个月;间充质干细胞治疗后6个月;


在治疗后5个月的随访中,患者的静息痛显著减轻,生活质量以及各项指标也得到明显改善。

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间充质干细胞治疗前和治疗后5个月,患者行走障碍问卷(WIQ)及欧洲生活质量-5维(EQ-5D)、视觉模拟量表评分(VAS)评分变化


间充质干细胞治疗后第 16个月,该名患者的截肢风险彻底消除,他的右脚终于保住了。


这项临床报告证实了静脉输注间充质干细胞治疗血栓闭塞性脉管炎是安全的,同时,与现有的治疗手段相比,间充质干细胞有望成为血栓闭塞性脉管炎有效的治疗方法,让这些患者免于截肢之痛。


间充质干细胞

研究证明,间充质干细胞能通过分泌大量细胞因子及外泌体,调节免疫微环境,发挥减轻炎症反应、促进组织及血管再生,抑制组织纤维化形成等作用,因此可用于多种疾病或损伤的治疗,如心脑血管疾病、自身免疫性疾病、糖尿病及并发症、骨质疏松症、严重烧伤、脊髓损伤、推行性关节炎、血栓闭塞性脉管炎等。间充质干细胞技术的出现,为这些当前医疗技术无法解决的、危害人类身体健康,降低生活质量的众多难治性疾病的治疗带来了新的希望。


与其他来源的干细胞相比,脐带来源的间充质干细胞具有质量高、活性强、免疫原性低,细胞纯净、数量丰富等特点,已成为目前干细胞临床应用的首推,也是具保存价值的干细胞。




结论