间充质干细胞真的可治疗糖尿病视网膜病变吗?
2019-03-11

可向视网膜细胞分化,从而替代病变细胞,起到治疗作用。

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的慢性眼部并发症之一,是我国成年人致盲的重要因素之一。过去的数十年间,人类对于该病的治疗已取得重要进展,目前传统的治疗方法包括药物治疗、视网膜激光光凝、玻璃体切除术等。而药物治疗效果有限,激光或手术治疗术后并发症多,且DR发病机制复杂,传统的治疗方法均不能在根本上抑制疾病的进展。干细胞具有多向分化潜能,在视网膜病变中可起到治疗作用,相关研究逐渐开展。既往有研究表明哺乳动物视网膜存在干细胞,但这一结果仍存在争议,而间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)可向视网膜细胞分化,从而替代病变细胞,起到治疗作用,因此,近年来,间充质干细胞治疗DR逐渐成为研究热点。

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分化成胰岛素分泌细胞,降低血糖。

    可以向胰岛素分泌细胞(insulin-producing cells, IPCs)分化,从而降低血糖。EI Barky等成功地在体外将间充质干细胞诱导成为IPCs,他们将这些IPCs注射入糖尿病模型大鼠尾静脉,可观察到大鼠血清胰岛素水平较未注射IPCs组显著升高,而血糖水平较未注射组显著降低。Choi等[15]证明胰腺修复过程中有诱导胰腺再生的特异性因子,用胰腺切除术后的再生胰腺的提取物培养大鼠MSCs,可以提高MSCs分化成IPCs的效率,且该IPCs可以合成包括胰岛素在内的多种胰腺激素,降低糖尿病大鼠的血糖。慢性高血糖是加速DR的重要因素,间充质干细胞可能通过向IPCs分化控制血糖水平从而对糖尿病视网膜产生保护作用。


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