干细胞能否拯救脱发
2023-01-13

据《中国人头皮健康白皮书》显示,中国已经有超过2.5亿人正饱受脱发的困扰,平均每6个人中就有1个人脱发,且每年以15%-18%的速度增长。30岁前脱发的比例占了84%,据统计,如今年轻人的脱发患者与他们的父辈相比,脱发的平均年龄提早了15-20年。


 


毛发的工作规律:毛囊是生产毛发的工厂。发根部的毛乳头细胞一发出指令,毛母细胞便开始重复分裂,积聚角质蛋白后角化堆积出毛发。每一根头发不会无休止的无限生长,而是有一个生长周期。


 

正常头发的生长周期包括生长期 (Anagen phase)、退行期 (Catagen phase) 和休止期(Telogen phase) 三个阶段


生长期持续2-6年,是头发生成的关键阶段。此时毛母细胞处于高度活跃分裂的状态,但又特别敏感。内分泌失调、激素分泌旺盛、压力、用药、烧伤、创伤、疾病以及营养不良等都可能中止头发正常生长。在退行期,会有小于1%的毛囊干细胞停止工作(生长),一般持续1-2周左右。这个时期,细胞分裂减缓,发根缩小,头发逐步脱离发根向头皮上层移动。在休止期,约10%左右的干细胞休息了(休止)。时间大概在5-6周左右,这期间头发会自动脱落。在休息充足后,干细胞会重新回到生成长期,然后开始新一轮循环。


 

健康成人总共约有10万根头发,其中大部分头发处在生长期。正常情况下,健康成人大约平均每天会自然脱落 50-100 根头发都属于正常


为了拯救头发,挽回颜值,有什么从根本上解决的治疗方案呢?

如今干细胞治疗也开始在脱发领域中崭露头角。干细胞治疗脱发/斑秃

间充质干细胞分泌的VEGF等因子能显著促进毛囊周围血管生成, 从而促进毛发生长。在应用研究中, 例如自身免疫导致的斑秃, 间充质干细胞可拮抗干扰素γ 诱导的炎症反应, 减轻脱发, 促进毛发再生。在多项临床案例报道中, 使用脐带来源的间充质干细胞治疗斑秃均取得了良好疗效。

研究案例:韩国一研究机构使用微创人脐带间充质干细胞治疗脱发


  

原文标题Alopecia treatment using minimally manipulated human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells: Three case reports and review of literature发表在科技期刊World J Clin Cases.


该研究指出,斑秃(AA)是一种以脱发为特征的常见自身免疫性疾病。AA 以广泛的形式出现,例如进行性和扩散性脱发(弥漫性 AA)、头皮毛发完全脱落(全秃)和全身毛发完全脱落(全身脱发)。最近,间充质干细胞 (MSCs) 已被确定为自身免疫性疾病的治疗替代品。出于这个原因,已经使用 MSC AA 和相关疾病进行了临床前和案例研究。


  

 病例 1 治疗期间及治疗后病变部位可见变化。AB:第一次移植后(A)第33天或(B)第53天没有观察到显着变化;

C:第一次移植后第 164 天毛发覆盖病变部位;D:这些图像是在最后一次移植后 22 个月拍摄的。患者完全治愈并保持头发生长。


病例总结:

病例 1一名 55 岁的女性,头皮的两个区域患有 AA。在 6 个月内,她接受了 15 轮微创脐带间充质干细胞 (MM-UC-MSCs)治疗。第一轮后 3 个月,AA 逐渐改善。患者痊愈,AA未复发。

病例 2一名 30 岁女性,有局部类固醇激素注射史,头皮一处患 AA。她在 1 个月内接受了两轮 MM-UC-MSCsAA在第一轮后立即改善。患者痊愈,AA未复发。

病例 3一名 20 岁的女性,她在 12 岁时被诊断出患有普遍性脱发,在 12 个月内接受了 14 MM-UC-MSCs。她的头发在第一轮后大约 3 个月开始生长。患者痊愈,普秃未复发。

该研究的结论:MM-UC-MSC移植有可能治疗患有斑秃(AA)及相关疾病的患者。


研究案例:2021年波兰弗罗茨瓦夫研发中心在学术期刊Adv Clin Exp Med. 发表了题为Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells in the treatment of four patients with alopecia areata(间充质干细胞治疗四例斑秃患者)的研究报告。


 


该研究目的是通过单次皮内注射从脐带华通氏胶中提取的同种异体间充质干细胞 (WJ-MSCs) 悬浮液到脱发病灶评估 AA 治疗的有效性和安全性。

该研究涉及 4 AA 患者,他们接受了 WJ-MSCs 悬浮液的实验性治疗。使用 SALT 评分测量 AA 强度。该测量在治疗期间进行了 3 次:治疗前的第一次测量 (SALT0);治疗后 12 周进行第二次测量 (SALT12);治疗后 24 周进行第 3 次测量 (SALT24)。此外,在每次随访期间(WJ-MSCs 给药后 61218 24 周),评估患者的一般情况(体格检查)和局部情况。

研究发现,在所有患者中,在施用细胞悬浮液的部位平均观察到 67% 的毛发再生。在所有情况下,观察到治疗后前 3 个月的头发再生动态更大,平均增加 52.2%,而接下来的 3 个月平均增加 32%


结论:皮内注射同种异体 WJ-MSC 混悬液的结果均为阳性,所有参与者均观察到毛发生长,且治疗安全,无副作用。