作为父母，每当听到关于宝宝的疾病，就揪心至极，但是今天我看到了一个好消息，关于儿童中风的临床研究又有了新的突破，还是权威杂志柳叶刀发表的。

儿童动脉缺血性卒中（pediatric arterial ischemic stroke, PAIS）是儿童常见的获得性脑损伤病因之一，各年龄段均可发病。有研究的中位发病年龄为3岁11个月， 约 2 / 3 为 6 岁以下儿童。低龄患儿基本无法自主描述相关症状，易延误诊断；年长儿以肢体偏瘫、中枢性面瘫等局灶性神经功能缺损症状为主，更易被发现及识别。

PAIS的患病率为（1～8）/ 10 万儿童，病死率约为 5％，至少 2 / 3 的患儿可遗留长期后遗症[1–2]。相较于成年患者，PAIS 的病因更为复杂，临床表现多样，诊断延误或漏诊较多，目前仍缺乏规范化的诊疗指南。

近日，柳叶刀刊发表了一篇文献，关于用间充质干细胞治疗PAIS的可行性和安全性评估，给PAIS的治疗带来了新的生机。

研究具体情况

在这项与荷兰的新生儿重症监护室合作的开放标签研究中，纳入了足月出生(≥36周妊娠)、核磁共振证实大脑中动脉区PAIS的新生儿。所有符合条件的患者都被转送到威廉敏娜儿童医院的新生儿重症监护室。新生儿在出现PAIS症状的7天内接受一次剂量为45-50 × 10⁶的间充质干细胞鼻内注射。

安全性评估

在2020年2月11日至2021年4月29日期间，10名新生儿参加了这项研究。鼻内注射间充质干细胞对所有10例新生儿均有良好的耐受性，未观察到严重不良事件。观察到1例不良事件:38°C的轻度短暂发热，无需临床干预。给药前与给药后血液炎症标志物(c反应蛋白、降钙素原和白细胞计数)无显著差异，尽管血栓细胞水平增加(p= 0.011)，但均在生理范围内。

有效性评估

后续核磁共振扫描未发现意外的大脑结构异常。

所有10位患儿的皮质脊髓束都有最初的前沃勒氏改变（神经损伤后的一个过程），但只有4例(40%)患者在后续核磁共振显示皮质脊髓束不对称，3例(30%)婴儿发现早期运动评估异常证实了患儿在接受干细胞治疗后，脑损伤的发展程度比预期的轻（相比未接受治疗的患儿）。

此外，相比于以前没有接受干细胞治疗的新生儿中风患者，这10位患儿的运动质量表现良好。

 这项首次的人体研究表明，PAIS后新生儿鼻内注射间充质干细胞是可行的，且随访至3月龄时未观察到严重不良事件。间充质干细胞是目前研究最多的干细胞类型之一，众多试验结果表明其不仅能够调节脑内炎症性环境，而且可以促进神经再生和突触连接，有效改善病症，具有广阔应用前景。